Про уколы в колено слышали все, и кажется, что метод придуман исключительно для него. На деле список суставов заметно шире, а вместе с ним отличаются и препараты. Например, промовиа 40 мг выпускается в шприце меньшего объема, чем привычные три миллилитра.
Где еще работает вискосапплементация
Синовиальная жидкость есть в любом подвижном суставе, и везде она выполняет одну работу: смазывает, амортизирует и питает хрящ. Логика метода поэтому не привязана к колену — при дегенеративных изменениях врач может рассматривать введение геля и в другие суставы.
В ортопедической практике внутрисуставные инъекции применяют при поражении плечевого, тазобедренного, голеностопного суставов, а также мелких суставов кисти и стопы. Колено лидирует по частоте по простой причине: на него приходится основная нагрузка при ходьбе, и артроз здесь встречается чаще всего.
Показания у препаратов группы сформулированы широко — травматология и ортопедия, терапия дегенеративных заболеваний суставов, восстановление свойств суставной жидкости при артрозе и после травм. Конкретный сустав в инструкции обычно не указывают: решение принимает врач по клинической картине.
Почему шприцы разного объема
Разница между препаратами группы не сводится к названию на коробке. Комплектация итальянского препарата выглядит так:
- действующее вещество — гиалуронат натрия, 20 мг/мл;
- содержание в шприце — 40 мг в объеме 2 мл;
- комплектация — упаковка на одну процедуру, один шприц;
- вспомогательный состав — хлорид натрия, фосфатные соли, вода для инъекций;
- производитель — innate srl, Италия;
- условия отпуска — без рецепта.
Промовиа 40, цена которой указана за один шприц, — это 40 мг геля в объеме 2 мл. Трехмиллилитровые шприцы других марок содержат другое количество вещества, и сравнивать их между собой по одной лишь сумме в чеке бессмысленно.
Два миллилитра против трех — не мелочь и не маркетинг. Объем геля подбирают под задачу: крупному суставу с большой полостью нужно больше, мелкому — меньше. Именно поэтому выбор конкретной позиции остается за врачом, а не за покупателем у витрины.
Концентрация — второй параметр, на который смотрят. У разных препаратов она отличается, и от нее зависят вязкость геля и то, как он ведет себя в суставе. Сравнивать препараты только по цене, не глядя на эти две строки, — все равно что выбирать обувь по цвету.
Что нужно знать до процедуры
Препарат зарегистрирован как медицинское изделие, а не лекарство, поэтому рецепт для покупки не нужен. На порядок действий это не влияет: гель вводит врач, в процедурном кабинете и при соблюдении стерильности, а решение о самой процедуре принимается по результатам осмотра.
Противопоказания производитель перечисляет конкретно:
- повышенная чувствительность к компонентам;
- инфекционные и воспалительные заболевания суставов;
- повреждения кожи в месте введения;
- возраст до 18 лет.
Второй пункт заслуживает отдельного внимания. Если сустав горячий, отекший и болит остро, сначала разбираются с причиной воспаления, и только потом обсуждают введение геля. Инъекция в воспаленный сустав проблему не решает.
Хранение, приемка и здравый смысл
Условия хранения у препарата простые, но обязательные: защищенное от прямых солнечных лучей место, температура не выше 25 градусов, недоступно для детей. Летом это означает, что шприц не лежит в машине и не едет через полгорода в сумке на солнце.
При получении заказа осмотрите упаковку: она должна быть целой и невскрытой, а срок годности — перекрывать дату процедуры с запасом. Сомнительную коробку разумнее заменить сразу, на месте.
И общее правило для всей группы препаратов. Гель убирает часть симптомов и дает суставу свободу движения, однако разрушенную хрящевую ткань он не отстраивает. Результат держится дольше там, где сустав разгружен, а мышцы вокруг него в тонусе.
